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临床真菌学（第3页）

目前，在免疫力低下患者的条件性系统性真菌感染中，发病率仅次于念珠菌，其中又以烟曲霉菌最为常见，是肺曲霉菌的主要病原菌。

在宫颈癌高发县徽县，从**分泌物中分离出曲霉菌。

曲霉菌引起的疾病主要有直接感染、变态反应、曲霉菌毒素中毒等。

根据感染途径、临床表现的不同，曲霉菌病有多种形式，如眼曲霉菌病、过敏性支气管曲霉菌病、侵袭性曲霉菌病、系统性曲霉菌病等。

黄曲霉菌、寄生曲霉菌、杂色曲霉菌等可产生毒素，可致癌（如黄曲霉毒素B1可致肝癌、肺癌），或可引起中毒性白细胞减少症等。

接合菌（Zygomycota）

接合菌是真菌中的一个门，种类众多，引起的疾病统称为接合菌病，主要由其中的毛霉科的毛霉（Mucor）、根霉（Rhizpus）、犁头霉（Absidia）引起。

毛霉菌属（or）是毛霉菌目，毛霉菌科中最大的一个属，广泛存在于自然界中，常引起食物的霉坏，是人类接合菌病的条件致病菌。

对于有慢性消耗性疾病如糖尿病、淋巴瘤、白血病或器官移植期应用化疗、激素、抗生素、免疫抑制剂等药物治疗的患者有较大的侵袭力。

临床常见的是眼眶及中枢神经系统的毛霉菌病，也可见到肺部、胃肠道、皮肤黏膜及全身播散性毛霉菌病。

根据侵犯人体的部位不同分为5型：脑型（或称鼻脑型）、皮肤型、肺型、胃肠型、全身型。

很容易引起死亡，应予高度重视。

根霉菌属容易侵入鼻黏膜及其下面的组织，引起局部蜂窝组织炎改变，易侵犯血管，引起栓塞。

可侵入脑组织中，引起脑的病变。

暗色孢科（Dematiaceae）

1．暗色真菌（Dematiaceousfungi》为一组真菌，因其在培养基上能产生黑色素形成暗色菌落而得名。

暗色真菌通常通过伤口进入皮肤，其临床致病特征为形成疣状结节、斑块、溃疡，发展缓慢，最后形成明显的**瘤状赘生损害，患者很少感到疼痛。

较典型的两个特征是：皮损边缘清楚；周围由于自身接种可有卫星损害。

病变通常局限于一侧肢体的某个部位，但随病变发展最后可侵及整个肢体，也可经淋巴和血行播散至其他部位。

2．本病主要集中在热带地区，但在世界范围内都有散发。

我国目前仅发现裴氏着色真菌、皮炎瓶真菌、疣状瓶真菌和甄氏外瓶真菌等能引起人体暗色真菌感染症。

裴氏着色真菌和紧密着色真菌可引起皮肤着色真菌病。

临床上以疣状或**瘤状病损为主要特征。

本病常可从淋巴播散，极少数血行播散至脑。

转变为系统性暗色丝孢霉病。

疣状瓶真菌可以从树皮土壤等处分离出来，并已证明是致病菌，可能是通过皮肤外伤或微小伤口进入体内引起感染。

引起人的皮肤着色真菌病也有引起血行播散的报道，但极罕见。

甄氏外瓶真菌可以引起皮下组织暗色丝孢真菌病，也常引起足菌肿，偶可引起角膜炎。

卡氏枝孢菌能引起皮肤着色真菌病，也可引起皮下组织暗色丝孢真菌病。

镰刀菌属（Fusariunl）

镰刀菌属是常见的污染粮食和饲料的真菌，在一定的环境条件下能产生毒素，可引起人和家畜中毒。

镰刀菌可因外伤引起角膜真菌病、真菌肉芽肿如足菌肿、甲真菌病或创伤感染。