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第2章（第9页）

胸满痛而大便闭者，实也。

闭痛而不发热者，宜浓朴三物汤专攻其里；闭痛而兼发热者，宜浓朴七物汤兼通表里；闭痛、发热、痛连胁下、脉紧弦者，宜大黄附子汤温下并行，此以便闭而知其实也。

若绕脐疼痛，名寒疝，乌头煎之峻，不敢遽用，而当归生姜羊肉汤之妙，更不可不讲也。

又胸痹非偶然胸膺之上，人身之太空也。

宗气积于此，非偶然也。

薤白酒妙转旋栝蒌薤白白酒汤或加半夏或加枳实、薤白桂枝汤之类，皆转旋妙用。

虚寒者建中填心胸大寒，痛呕不能饮食，寒气上冲，有头足，不可触近，宜大建中汤主之。

上中二焦，为寒邪所痹，故以参姜启上焦之阳，合饴糖以创建中气，而又加椒性之下行，降逆上之气，复下焦之阳，为补药主方。

隔食反胃第八

隔食病津液干方书名膈者，以病在膈上是也。

又名隔者，以食物不下而阻隔也。

津液干枯为隔食病源。

胃脘闭谷食难胃脘干枯闭小，水饮可行，食物难下。

时贤法左归餐赵养葵用大剂六味汤主之。

高鼓峰仿赵养葵之法以六味加生地、当归主之。

杨乘六用左归饮去茯苓，加当归、生地。

以左归饮中有甘草引入阳明，开展胃阴。

去茯苓者，恐其旁流入坎，不如专顾阳明之速效也。

胃阴展贲门宽如膏如脂，叠积胃底，即胃阴也。

久隔之人，则胃阴亡矣。

高鼓峰云∶治隔一阳明尽之，阳明者胃也。

但使胃阴充拓，在上之贲门宽展，则食物入；在下之幽门、阑门滋润，则二便不闭，而隔症愈矣。

启膈饮理一般启膈饮亦是和胃养阴之意。

但此方泄肺气之郁，彼方救肾水之枯，一阴一阳，宜择用之。

推至理冲脉干张石顽云∶膈咽之间，交通之气不得降者，皆冲脉上行，逆气所作也。

大半夏加蜜安冲脉不治，取之阳明。

仲景以半夏降冲脉之逆，即以白蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液，用甘澜水以降逆上之水液。

古圣之经方，惟仲景知用之。

金匮秘仔细看《金匮》明明用半夏，后人诸书，皆以半夏为戒。

毁圣之说，倡自何人？君子恶之！

若反胃实可叹食得入而良久反出，名为反胃。

朝暮吐分别看朝食暮吐，暮食朝吐，与隔食症宜分别而药之。

乏火化属虚寒王太仆云∶食不得入，是有火也。

食入反出，是无火也。

此症属中焦、下焦火衰无疑。

吴萸饮独附丸妙在吴萸镇厥阴逆气，配入甘温，令震坤合德，土木不害。

生附子以百沸汤俟温，浸去盐，日换汤三次。

三日外去皮，放地上，四面以砖围，外以炭火烧一时，则附子尽裂，乘热投以姜汁，又如法制之。